ただともひろ胃腸科肛門科

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ただともひろ胃腸科肛門科

ヘリコバクター・ピロリ菌について

ピロリ菌は胃の粘膜に感染し、強い炎症を引き起こすことで、様々な病気を引き起こします。よく起こる病気としては胃・十二指腸潰瘍などですが、長期間感染していると萎縮性胃炎を起こし、その後胃癌を引き起こす原因となります。
ピロリ菌は基本的には汚れた水や食物から感染する菌です。昔は衛生環境が良くなかったため、井戸水などで感染したのではないかと言われています。ピロリ菌に感染していても症状なく暮らしていますが、ピロリ菌を除菌することで将来胃癌になるリスクを激減させることができます。当院ではピロリ菌感染の方に除菌治療を受けることを強く勧めています。
ピロリ菌は内服で除菌することができます。

保険診療でピロリ菌検査を保険で行うには

ピロリ菌の検査・治療は、2013年2月22日から「ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎」も保険適応になりました。ピロリ菌に感染している人は、ほぼ全員に胃炎が認められるので、保険治療の対象となります
ただし、胃内視鏡検査による胃炎の診断が必要とされています。つまり、除菌前に内視鏡検査を受ける必要があります。(保険診療でなく自費で行う場合はこの限りではありません)
~ヘリコバクター・ピロリ学会の冊子より~抜粋

除菌治療は胃内視鏡検査後、半年以内に受けてください。
他院で胃内視鏡検査を受け、胃炎の診断を受けている方(内視鏡から半年以内)も保険による除菌治療対象となります。ご不明な点があれば、ご相談ください。

自費診療となる場合

2次除菌でも退治できなかった方への3次除菌・4次除菌・5次除菌の処方(約1万円)で治療可能です。
ピロリ菌の感染はわかっているが、胃内視鏡検査を受けたくない方。(ピロリ菌に感染している場合、胃癌のリスクが高いため、胃内視鏡検査を行うことをお勧めします。当院では、経鼻内視鏡を用いて、場合により鎮静剤を使用し楽に検査を受けられるよう対応してます。)
保険診療で使用する除菌薬(ペニシリン)のアレルギーがある方

ヘリコバクター・ピロリ菌の検査方法

・ピロリ菌に感染しているかの検査
当院では便検査・尿検査・採血でピロリ菌の有無を調べます。主に便検査(ピロリ菌の抗原を調べる検査)を行っています。費用は保険診療(3割)で約1,500円程度です。
・ピロリ菌除菌後にいなくなったか確認するための検査
便検査または尿素呼気検査で調べます。費用は保険診療(3割)で約1,500円程度です。

除菌治療の流れ

1次除菌

胃薬のタケキャブと2種類の抗生剤クラリス・アモリンを1週間内服します。除菌成功率は約90%程度となっています。1除菌薬は保険診療(3割)で約3,000円です。

1次除菌確認

除菌薬内服終了後1か月以上あけて便検査、または尿素呼気試験を行い、除菌の確認を行います。除菌されていることが確認できれば治療終了です。

2次除菌

1次除菌不成功の場合は、タケキャブと抗生剤をフラジールとアモリンに変更し、もう1度1週間の内服を行います。2次除菌薬は保険診療(3割)で約3,000円です。

2次除菌確認

再度、除菌薬内服終了後1か月以上あけて便検査、または尿素呼気試験を行います。2次除菌までで成功率は約98%程度とされているため、ほとんどの方が2次除菌で除菌が確認されます。

2次除菌も不成功の場合

当院では2次除菌不成功の場合、別の抗生剤に変更し3次除菌を行うことが可能です。また、4次除菌、5次除菌も自費診療(約1万円)で対応可能です。除菌不成功であった患者様はご相談ください。

ピロリ菌の再感染について

日本で暮らす限りピロリ菌除菌後の再感染率は1%未満と報告されています。除菌成功後のピロリ菌再感染は極めて希ですが、除菌後も遅れて胃癌が発生することがあります。胃癌の早期発見のためにはピロリ菌除菌成功後1年後の内視鏡検査が推奨されています。

胃内視鏡・大腸内視鏡検査予約について

おかげさまで、内視鏡技師資格を持った看護師のスタッフのもと、出身母校東京大学付属病院よりも最先端の機器を用い、無痛/安全/高精度の内視鏡検査を当クリニックでは年間8000件近く施行しております。

内視鏡検査は土曜日午前/日曜日午前・午後も予約可能です。

予約の方法は下記の通りです

8月24日(土)現在、胃内視鏡検査9月19日(木)、大腸内視鏡検査は9月12日(木)以降でのご案内となります。土日の胃・大腸内視検査の予約は混み合っており、胃内視鏡検査は9月28日(土)以降、大腸内視鏡検査は9月29日(日)以降の日程でご予約ください。

保険診療で検査を受ける場合

対象の方

  • 腹痛・下痢・便秘などの症状ある方
  • 当院で以前検査受けたことがあり、定期的な検査を指示されている方
  • 検診で要精査などにより、内視鏡検査の必要ありとの結果、または検査が必要と認めたかかりつけ医よりの紹介状のある方

方 法

専用ダイヤル:18603-4580-8062

QRコード 携帯電話の方はQRコードを読み込んでください

  • 遠方や忙しいなどの理由で直接の来院が難しい場合には、スマホないしはパソコンからの遠隔診療システムでの事前診察を御利用下さい。
  • 検査方法などは以下のホームページもご参照ください 定期的に受ける胃カメラ・大腸カメラ検査で胃がんや大腸がんの予防や早期発見
    ただともひろ胃腸科肛門科
    https://www.tada-endoscope.com

自費で検査を受ける場合

対象の方

  • 症状が特になく、健診目的で胃内視鏡検査・大腸内視鏡検査を受ける方
  • 料金:胃内視鏡18,000円/大腸内視鏡30,000円(ともに税別)
  • さいたま市民検診のはがきをお持ちの方は胃内視鏡検査は1,000円となります。70歳以上の方・症状のある方は来院してからの予約となります。
    • 検診で内視鏡を受けて組織検査をした場合、組織検査分は別途、追加料金が発生します。
    • 自費の検診の場合、大腸ポリープは切除いたしません。
      ポリープがあった場合は再度保険診療の大腸内視鏡検査を受けていただきます。

方 法

  • 事前診察無しで、検査当日のみの来院で検査が受けられます。
  • 医師の指名をしての検査予約も可能です。
  • 胃と大腸内視鏡検査両方の同日検査も承ります。
    • ご予約はこちらよりお申し込み下さい。
      (さいたま市民検診のお申し込みの場合はその旨を記載下さい)
    • もしくは水曜日を除く平日9時~16時までにTEL:048-837-9333へご連絡下さい。
      当院スタッフの電話問診を受けて頂き、結果によっては事前来院が必要になることもあります。繋がりにくい場合はおかけ直し頂くか、上記ネット申し込みよりお申し込み下さい。
  • 検査案内、大腸内視鏡検査の前処置薬などはご郵送致します。
  • 音声ガイダンスのアイコール受付は検査予約ではなく、診察予約となりますのでお間違えのないようご注意下さい。
  • 検査方法などは以下のホームページもご参照ください 定期的に受ける胃カメラ・大腸カメラ検査で胃がんや大腸がんの予防や早期発見
    ただともひろ胃腸科肛門科
    https://www.tada-endoscope.com

メールで検査日程の仮予約をお取りになる方へ

当クリニックでは患者様の利便性をはかるため、メールからの胃内視鏡検査/大腸内視鏡検査の仮予約を受け付けています。
下記のフォームより内視鏡検査メール予約を選択し、必要事項を記入して頂ければ、こちらで内視鏡検査の仮予約をお取りします。原則として、事前来院をお願い致します。日程予約後、1週間以内に来院して検査前の診察をお受け下さい。60歳以上の方は土日の検査は受け付けておりません、平日のみになります。

診察予約は、当院ホームページ『診療予約』もしくは専用ダイヤルからお取り下さい。

専用ダイヤル:18603-4580-8062

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お問い合わせ(検査の予約など)

ご質問やご要望などございましたら、お気軽にお問い合わせください。担当者より返答させていただきます。

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ご理解、ご協力のほどよろしくお願いいたします。

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